有三高怎麼辦?三高原因與改善方式說明,助你重返健康狀態

三高是指高血壓、高血糖、高血脂,這三種狀況都會對健康造成巨大危機,更可能引發難以治療的心血管疾病。若不幸遇上三高怎麼辦?想改善三高、預防三高,應從平日的飲食、生活習慣開始做起,才能讓血壓、血糖、血脂都維持在正常數值。接下來就會和您分享造成三高的原因、三高可能引起的病症,以及三高的改善方式,協助您更了解怎麼遠離三高、保持健康身體。

 

三高是什麼?導致心血管疾病的危險狀態

國人耳熟能詳的「三高」指的是三種常見,且互相關聯的代謝異常狀況:高血壓、高血糖和高血脂。這三者是許多心血管疾病的主要危險因素。

高血壓

持續的血壓升高,會對血管內壁造成損傷、增加心臟負擔,最終可能導致心臟病、腦中風和腎功能衰竭。根據2022年台灣高血壓治療指引,高血壓診斷標準一般是收縮壓≥ 130 mmHg,或舒張壓≥ 80 mmHg。

高血糖

高血糖是糖尿病的主要特徵,診斷方式主要看三項數據:空腹血糖≥ 126 mg/dL、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)後2小時血糖≥ 200 mg/dL、糖化血色素≥ 6.5%。高血糖會對血管、神經和器官造成損傷,導致多種併發症,如視網膜病變、腎病變、神經病變和心血管疾病。

高血脂

當抽血報告呈現:總膽固醇> 200mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)> 130mg/dl、三酸甘油脂> 200mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)< 40mg/dl,就符合高血脂症的定義。值得一提的是,高密度脂蛋白即是俗稱「好的膽固醇」,可以移除血液中過多的膽固醇,預防脂肪堆積在血管壁中。相反的,低密度脂蛋白就是「壞的膽固醇」,因含有大量膽固醇,容易滲入血管壁中,形成動脈粥狀硬化

 

造成三高原因有哪些?一次了解高血壓、高血糖、高血脂成因

造成三高的主要因素有生活方式(包括飲食、運動、吸菸和飲酒習慣)、遺傳因素和壓力管理等:

高血壓的原因

  1. 遺傳因素:有高血壓家族史的患者,其罹患高血壓的風險更高。通常患有高血壓的父母,其飲食習慣、生活習慣很可能都是容易促成高血壓的風險因子,如飲食重口味、喜歡吃高鹹味的食物、或是抽菸、喝酒、不喜歡運動、肥胖等等
  2. 飲食習慣:高鹽食物容易造成高血壓,應該避免攝取。其他應該限制攝取的食物包括高脂肪、高膽固醇、高糖分和加工食品等,此外,含酒精和咖啡因的飲品也應該限制攝取。
  3. 缺乏運動:久坐不動的生活方式會降低心血管健康,增加高血壓風險。
  4. 心理壓力:持續的心理壓力可導致交感神經系統的過度活躍,進而引起血壓升高。

高血糖的原因

  1. 遺傳因素:糖尿病中第一型糖尿病具有顯著的遺傳傾向,家族中若有糖尿病史的個體,家人罹患第一型糖尿病的風險更高。第一型糖尿病是因自身免疫系統異常,體內抗體錯誤攻擊胰臟中的β細胞,造成身體無法分泌足夠的胰島素(Insulin)來控制血糖,但造成免疫系統異常的原因,目前仍不明。
  2. 飲食習慣:攝取食物時,血糖會上升,刺激胰島素的分泌來平衡血糖。如果我們經常暴飲暴食,或攝取高糖和高升糖指數的食物,身體需要頻繁分泌胰島素。長期下來,這種情況會導致身體對胰島素的敏感性下降,使胰島素分泌減少或不正常,最終可能導致肥胖和糖尿病。
  3. 體重超重或肥胖:肥胖是導致胰島素阻抗的主要原因之一。研究顯示,脂肪組織內的能量儲存量多少,會影響肌肉組織和肝臟對胰島素的敏感度。當身體內的三酸甘油脂儲存過多時,膨脹的脂肪細胞會釋放抑制性回饋訊息,導致身體降低血糖的吸收,進一步導致體內的高血糖。

高血脂的成因

  1. 遺傳因素家族性高膽固醇血症(FH)是一種遺傳性疾病,由基因缺陷引起。大多數患有FH的人從小血脂就偏高,但由於沒有明顯的不適症狀,往往未加注意,也沒有進行特別的追蹤管理。通常這種情況是在體檢中偶然發現,或在出現嚴重症狀後才被確診。
    研究顯示,FH患者罹患心血管疾病的風險比一般高膽固醇患者高達20倍以上。因此,他們更容易在較年輕的年齡發生中風或心肌梗塞。在臨床實踐中,不少年輕患者中風的原因是FH所致。飲食習慣:不良的飲食習慣,是形成高血脂的成因之一。
  2. 高飽和脂肪:攝取過多的飽和脂肪,會增加低密度脂蛋白(LDL)膽固醇的水平。飽和脂肪主要存在於動物性食品,如紅肉、全脂乳製品和某些加工食品中。
  3. 反式脂肪:反式脂肪會顯著增加LDL膽固醇,並降低高密度脂蛋白(HDL)膽固醇。這些脂肪通常存在於加工食品、油炸食品和某些烘焙食品中。
  4. 高膽固醇食物:食物中直接含有的膽固醇也會影響血脂水平,雖然影響程度因人而異。高膽固醇食物包括內臟和某些海鮮。
  5. 高糖飲食:過多攝取糖分,特別是精製糖,會導致體內甘油三酯水平升高。含糖飲料、甜點和糖果都是高糖食物。

 

三高會帶來哪些疾病和症狀?3種疾病不可不慎

高血壓、高血糖及高血脂的「三高」情形,會引發許多疾病和症狀,其中又以心血管的問題更為常見以及致命。特別是心肌梗塞、中風和慢性腎病變等問題,需要我們多加留意。以下針對這些疾病與三高之間的關係做說明:

心肌梗塞與三高

高血壓會損害血管內皮細胞,增加動脈粥狀硬化的風險,進一步阻塞冠狀動脈;高血糖會促使發炎反應增加,加速動脈硬化,進而增加心肌梗塞的風險;血液中的低密度脂蛋白(LDL)增多,容易在血管壁內沉積,形成動脈硬化斑塊。

中風與三高

三高是中風的主要危險因子之一,特別是高血壓,對於中風是很大的危險因素。高血壓會使血管受損並進一步導致血管硬化。也因為高血壓會使血管承受較大的壓力,容易使血管破裂,引發出血性的中風。
一般而言,血壓每增加10mmHg,腦中風的危險性即增加30%。依據美國研究顯示,收縮壓超過160mmHg或舒張壓超過95mmHg,罹患腦中風的機率是沒有高血壓者的3倍;即使是輕度高血壓(收縮壓介於140-160與舒張壓介於90-95mmHg),罹患腦中風的機率仍是無高血壓者的1.5倍。血壓愈高,腦中風發生的機率也愈高。

慢性腎病變與三高

三高是造成慢性腎臟病的主要原因之一。根據2022年台灣腎病年報,透析台灣前1年的洗腎病人中,近8成患有高血壓、4成患有糖尿病、3成患有高血脂。除了三高,吸菸、肥胖以及不當藥物使用,也會影響腎功能。

糖尿病患者的血糖控制不佳,長期處於高血糖狀態,容易引發血管的炎症反應,導致腎臟血管病變和壞死,最終可能發展為糖尿病腎病變;高血壓如果控制不當,會使腎絲球和血管硬化,進一步導致腎功能衰退,形成惡性循環,使血壓惡化;高血脂患者,血液中的血脂過高,長期累積會引起動脈粥樣硬化,不僅影響腎臟,還會導致全身血管慢性發炎、缺血,甚至引發栓塞等嚴重後果。

 

三高如何改善?從飲食、生活、健康檢查3面向處理!

三高如何改善?中強度運動可以改善三高問題

要有效控制三高,除了藉由藥物控制以外,改變飲食以及調整生活作息,是最重要也最有效的控制三高做法。以下是一些建議:

飲食管理

  • 均衡飲食:選擇低鹽、低脂、高纖維的飲食,避免過多攝取精緻糖類和高脂肪食物。
  • 控制分量:每餐適量,避免暴飲暴食,定期進食。
  • 增加蔬果攝取:每天至少五份水果和蔬菜,幫助控制血壓和血脂。

生活習慣

  • 養成運動習慣:每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。
  • 戒煙:吸煙對血管有嚴重損害,應該完全戒煙。
  • 限酒:適量飲酒,男性每天不超過兩杯,女性不超過一杯。

健康管理

透過預防醫學的檢測,及早發現身體的狀況;透過EECP、血液淨化等療程,協助控制高血壓、高血糖和高血脂。

 

解答4個三高常見的問題

Q1:三高會好嗎?

高血壓、高血糖、高血脂,都可以藉由良好的生活習慣和飲食控制,再搭配先進的預防醫學療程,協助身體狀況穩定、改善三高。

Q2:三高之間有什麼關聯? 

三高通常互相影響。高血壓可以損害血管,進一步加重高血脂和高血糖的情況;高血糖和高血脂也會增加血壓。

Q3:三高要怎麼判斷?

  • 高血壓:
    • 收縮壓≥ 130 mmHg
    • 舒張壓≥ 80 mmHg
  • 高血糖:
    • 空腹血糖≥ 126 mg/dL
    • 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)後2小時血糖≥ 200 mg/dL
    • 糖化血色素≥ 6.5%
  • 高血脂:
    • 總膽固醇> 200mg/dl
    • 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)> 130mg/dl
    • 三酸甘油脂> 200mg/dl
    • 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)< 40mg/dl

但這些數據可能都需要跑醫院檢查才能得知,若要從自己的身體狀況來判斷三高,請注意自己是否有常常口渴、視力模糊、體重暴增或遽減、頭痛等情形。假如以上這些狀況頻頻發生,就可能是三高找上門。

Q4:如果有三高情形,可以吃哪些水果?

若有三高狀況,可以多補充富含鉀、膳食纖維、維生素C、果酸的水果,含有以上營養素的水果,都有降低血壓、血糖與血脂的效果。建議可以多吃香蕉、橘子、奇異果、葡萄柚等水果。

需注意的是水果都含有果糖,攝取過量還是會讓血糖、血脂上升。如果已經出現三高狀況,請將每天補充的水果量限縮在3顆拳頭的份量內。

 

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看完以上關於三高的成因、可能引起病症、改善方式的說明,相信您對於高血壓、高血糖、高血脂這些可能帶來心血管的「三高」情形,已經有了更清晰的認知。想避免三高的窘境,除了維持清淡飲食、戒菸戒酒、保持規律運動的習慣,定期讓身體「進廠維修」,也是預防三高的一大要點!

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