諾羅病毒：為何會引起上吐下瀉？
諾羅病毒（Norovirus）是一種高度傳染性的病毒，是全球最常見的病毒性腸胃炎（viral gastroenteritis）病原之一。它會導致噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀，並可透過污染的食物、水源或接觸受感染的環境迅速傳播，雖然諾羅病毒引發的不適感強烈，但多數人能在數天內自行痊癒，然而，對於幼童、年長者及免疫力較弱的人群而言，嚴重的脫水可能會帶來較大的健康風險。
諾羅病毒的特性與感染途徑
- 極強的傳染力
- 低感染劑量：只需少量病毒顆粒（約10~100個病毒顆粒）即可引發感染。
- 耐環境能力強：能在各種表面（如門把、電梯按鈕、食物處理台）存活數天，並能抵抗常見的酒精消毒劑和低溫環境。
- 多種傳播途徑：
- 糞口途徑：攝入受污染的食物或水。
- 接觸傳染：與感染者密切接觸或接觸受污染物品（如門把、餐具等）。
- 飛沫傳播：嘔吐時，病毒顆粒可能透過空氣傳播，使周圍人員吸入感染。
諾羅病毒為何會引起上吐下瀉？
- 攻擊腸胃道，導致劇烈嘔吐與腹瀉
諾羅病毒感染後，會迅速入侵腸道上皮細胞，干擾腸道的正常功能，使腸道無法正常吸收水分與養分，並刺激腸胃神經，導致腸胃蠕動異常加速，造成水樣腹瀉。此外，病毒也會刺激迷走神經，使胃部產生強烈的噁心感，進而引發嘔吐。
- 破壞腸道屏障，加重水分流失
感染後，腸道的上皮細胞會受到損傷，導致腸道通透性增加，使更多水分流失至腸腔內，形成嚴重腹瀉，並可能導致脫水現象。
- 誘發免疫反應，造成發炎與不適
身體的免疫系統會對諾羅病毒產生激烈反應，釋放大量發炎因子，如介白素（Interleukins, IL）與腫瘤壞死因子（TNF-α），進一步加重腸道發炎，導致腹痛、嘔吐與發燒。
諾羅病毒的症狀
感染諾羅病毒後，潛伏期通常為 12至48小時，症狀持續時間約 1~3天，但部分患者可能持續較長時間，特別是免疫功能較弱者。
主要症狀
- 噁心、嘔吐（特別是兒童較常見）
- 水樣腹瀉（成人較常見）
- 腹痛與絞痛
- 發燒、發冷、頭痛
- 肌肉痠痛、全身無力
脫水警訊（需特別注意）
- 口乾舌燥、尿量減少、皮膚乾燥
- 眼窩凹陷、疲倦、昏睡
- 兒童哭泣時無淚、尿布長時間乾燥
若患者出現嚴重脫水症狀，應立即就醫。
諾羅病毒與其他腸胃型疾病的比較差異
如何預防諾羅等腸胃疾病？
勤洗手：使用肥皂與流動水搓洗至少 20秒，特別是在進食前、如廁後或接觸嘔吐物後。
確保食物與水源安全：避免生食貝類海鮮（如生蠔），飯前與料理時保持良好衛生習慣。
消毒環境：使用含氯漂白水（次氯酸鈉 1000–5000ppm）清潔可能受污染的表面，避免病毒殘留。
避免與感染者密切接觸：患者應至少隔離48小時，待症狀消失後再恢復日常活動。
注意嘔吐物與排泄物處理：應立即消毒，避免病毒透過空氣或接觸傳播。
治療諾羅的方式：如何舒緩症狀？
目前沒有特效藥可直接殺死諾羅病毒，治療方式主要以 症狀緩解與支持性治療 為主：
補充水分：預防脫水是治療的關鍵，可適量飲用電解質飲品（如口服補液鹽、運動飲料）以補充水分與礦物質。
飲食調整：以清淡、易消化的食物為主，如白吐司、稀飯、香蕉等，避免油膩與辛辣食物。
止吐與止瀉藥物：若症狀嚴重，可在醫師指導下使用藥物，但一般建議讓身體自然排出病毒，不宜過度使用止瀉藥。
結論
諾羅病毒是一種極具傳染性的腸胃道病毒，能夠迅速導致嘔吐與腹瀉，對身體造成短暫但劇烈的不適。雖然大多數人能在數天內自行痊癒，但預防仍是關鍵，透過勤洗手、消毒環境、避免食用生食等措施，可有效降低感染風險。此外，感染後應及時補充水分，避免脫水，並注意居家隔離，減少病毒傳播，確保自己與家人的健康。
