心肌梗塞是令人聞之色變的心臟疾病！不只會帶來胸口、上腹的疼痛，以及呼吸困難、嘔吐等不適症狀，急性心肌梗塞甚至會帶走一個人的生命！究竟心肌梗塞會好嗎？需要透過哪些檢測、治療方式，與生活習慣的調整，才能治療、預防心肌梗塞？這些關於心肌梗塞的問題，都由正欣診所替您一一解答。
心肌梗塞是什麼？
心肌的養分主要由心臟表面上3條分支的冠狀動脈供應，當冠狀動脈狹窄阻塞時會導致心肌組織缺血、壞死，使心臟收縮功能變差，即為心肌梗塞，又稱心臟病發作，是一種嚴重的心血管疾病。
心肌梗塞發作時，心肌細胞已經因缺氧而受損，典型的症狀是由胸口開始出現廣泛性疼痛、壓迫感，可能伴隨呼吸急促、冒汗、暈眩、嘔吐等等。但年長者及糖尿病患者心肌梗塞發作時常以非典型症狀表現，例如上腹痛、肋膜疼痛。
心肌梗塞影響可能致死，若有發現症狀應即刻就醫
依據衛生福利部統計，及國內外研究顯示，因急性心肌梗塞而導致死亡者，有一半是因為症狀發生後併發致命性心律不整，心肌梗塞病情嚴重程度取決於心肌壞死範圍，因此當有症狀時應迅速就醫，急救與治療重點是及早打通阻塞血管，以救回缺氧和瀕臨壞死的心肌，減少心臟受損範圍。
及早識別心肌梗塞的症狀，及早治療，可以提高患者的存活率和生活質量，成功挽救生命的患者需要接受心臟康復計畫，包含調整生活和飲食型態、藥物治療、定期返診檢查等等。
了解4種高危險心肌梗塞原因
心肌梗塞的成因是供應心肌的冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌因無法獲得足夠的氧氣而受損。這種情況通常是由動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的，斑塊破裂後形成的血栓會完全阻塞冠狀動脈。
除了先天性因素之外，心肌梗塞的高危險因子還包括了：
心肌梗塞原因1.年齡
隨著年齡增長，患心臟病的風險會增加。男性在45歲以上、女性在55歲以上屬於高危險群。這就像機器隨著使用時間的增加，發生故障的機率也會提高，心臟病的發病率與年齡呈正比。
心肌梗塞原因2.抽菸
尼古丁會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，增加血管阻塞的風險。
心肌梗塞原因3.慢性病
高血壓的患者血管壁壓力較高，會容易導致血管壁受損，進一步使得發炎物質堆積在血管壁上，導致動脈粥狀硬化的產生；高血脂的患者，更容易有低密度脂蛋白膽固醇堆積在血管壁；而高血糖患者，糖分在體內是一種發炎物質，當血糖過高時，對血管會造成傷害。以上慢性病的控制對於心肌梗塞的風險都非常相關。
心肌梗塞原因4.體重過重、缺乏運動
體重過重、長期缺乏運動和情緒壓力，都會增加心臟的負擔，降低心肺功能。體重過重通常是由飲食不節制和缺乏運動引起的，因此在臨床上，許多體重過重的人也往往伴有心臟問題。
心肌梗塞的前兆與症狀有哪些？注意7種不適情形
心肌梗塞的症狀通常劇烈、突然，還會同時帶來多種讓人以為只是小事、稍微休息一下就好的身體不適情形，包含以下情況：
1.胸痛或胸悶
從上述可得知，心肌梗塞的典型症狀就是胸痛，通常會感到一種劇烈而持續的壓迫、緊縮感或脹痛，位於胸骨後部或心前區。疼痛可能持續數分鐘至數小時不等，並且可能向左臂、頸部、下顎部、背部或上腹部放射。
2.呼吸困難
可能感到呼吸急促或喘不過氣，甚至在休息時也會感到喘不過氣。
3.噁心、嘔吐
常伴有噁心、嘔吐感，這可能是因為心肌梗塞引起的胸痛和焦慮反射性地刺激胃部。
4.出汗
患者可能冒冷汗，這是由於激活交感神經系統導致的。
5.焦慮、煩躁
常伴有焦慮、煩躁不安的情緒，這可能是由於疼痛、缺氧和自主神經系統激活引起的。
6.疲勞、虛弱
在心肌梗塞前可能出現疲勞、虛弱感，可能是因心肌缺血導致的心臟功能減退所致。
7.心律失常
如心悸、心慌、心跳過速或過緩等。
上述症狀較為常見，但部分患者也可能出現非典型的症狀或是症狀不明顯，特別是年長者和糖尿病患者。因此，建議民眾可以安排定期的健康檢查，當出現與心血管相關的症狀時，尤其是胸痛，應立即就醫進行、全面評估和治療，以免心肌梗塞造成嚴重後果。
心肌梗塞檢測方式：現行檢測與治療方法
基本的診斷要素有3要點：
檢測方法1.臨床症狀
可以透過臨床症狀檢測，觀察一個人是否心肌梗塞。典型心肌梗塞症狀包括劇烈的胸痛、壓迫感、呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐等。體徵可能表現為心跳增快或不穩定、血壓下降、心音異常等。
檢測方法2.心電圖（ECG）
ECG是最常用的診斷工具之一。心肌梗塞時，ECG會顯示ST 段上升、T 波倒置、Q 波異常變大變深等缺血性變化，有助於確定心肌損傷的部位和程度。
檢測方法3.血液生化檢測
會呈現心肌細胞生化標記異常上升，包含肌鈣蛋白（troponin）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）等。這些心肌酵素在心肌細胞受損後釋放到血液中，其濃度升高可提示心肌梗塞的可能性。
心肌梗塞會好嗎？心肌梗塞治療方式：支架置放或繞道手術
臨床上心肌梗塞有不同的分類對應不同的治療方式，因此當患者經診斷為急性心肌梗塞後，可能會進一步安排心導管檢查，確認血管病灶位置，心臟內科醫師再評估風險並給予建議的治療方式：支架置放或繞道手術。藉由快速的診斷與快速的治療，不僅可以降低死亡率，也可以提升癒後的品質。
心肌梗塞預防方法：從生活習慣、飲食做起！
預防心肌梗塞，需要從生活飲食習慣和醫療健康管理等多個方面進行，包含以下方式：
1.健康的生活型態
- 適量的有氧運動：增強心臟功能和促進血液循環。
- 戒菸：尼古丁會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，增加血管阻塞的風險。
- 飲酒適量：建議男性每日喝少於2份酒精，女性則少於1份（1份酒精約1瓶350 cc啤酒，或半杯紅酒）。
2.均衡的飲食習慣
飲食建議如下：
- 增加水果和蔬菜的攝取
- 富含纖維：水果和蔬菜都富含纖維，有助於降低膽固醇水平，減少心血管疾病風險。
- 抗氧化劑：這些食物含有大量抗氧化劑，可以減少動脈硬化的發生。
- 選擇全穀類食品取代精緻澱粉
- 全麥麵包、糙米、燕麥等：這些全穀類食品含有更多的纖維和營養，有助於保持心臟健康。
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取
- 避免高脂肪肉類和乳製品：如肥肉、奶油、全脂乳製品。
- 選擇健康的脂肪：如橄欖油、魚油、堅果和種子中的不飽和脂肪。
- 增加魚類的攝取
- 富含omega-3脂肪酸：如鮭、鯖魚、沙丁魚等魚類，有助於減少心律不整和降低血壓。
- 限制鈉的攝取
- 避免過量鹽分：高鈉飲食會導致高血壓，增加心血管疾病的風險。
- 選擇低鈉食品，減少加工食品的食用。
- 控制糖分攝取
- 減少含糖飲料和甜食：過量的糖會導致體重增加和代謝問題，增加心血管疾病風險。
3.預防檢查
定期安排健康檢查也是預防心肌梗塞非常重要的一環，早期發現潛在的心血管問題，及早治療。
讓正欣診所與您一起對抗心肌梗塞，照顧心血管健康！
我們可以經由生活習慣調整、均衡飲食與定期健康檢查，預防心肌梗塞，尤其是高風險群，例如有慢性病、長期菸癮、家族病史者，更需要及早預防。除了調整生活型態、定期健康檢查以外，透過非侵入性的EECP體外反搏療程，改善心血管功能，也可以有效的預防心肌梗塞的發生。
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