中風是讓人聞風喪膽的疾病，其中出血性中風的症狀更是來得快速又劇烈，往往難以預期。今天我們將透過本文來向你介紹與出血性中風相關的內容，包含腦出血是中風嗎、出血性腦中風前兆、症狀分別有什麼，並為你整理出引起出血性中風的常見原因，以及遠離中風的方法。
出血性腦中風是什麼？腦出血是中風嗎？
腦出血又稱為出血性腦中風，是指腦部血管破裂，使血液無法正常的留在血管內，導致血液洩漏到不應該有血液的腦組織或腦周圍空間中，進而對腦細胞造成壓力和損害。
出血性腦中風的發生率比缺血性腦中風低，但其嚴重性卻較高，後遺症通常也更嚴重，甚至可能導致死亡。而根據出血的部位，出血性腦中風還可以細分為以下2大類：
1. 腦內出血（Intracerebral Hemorrhage）
腦內出血是出血性腦中風最常見的一類，發生在腦內血管破裂後，血液直接流入腦組織。這種情況通常是因長期的高血壓導致腦內的動脈變得脆弱且易於破裂。當血管破裂後，血液滲入腦組織中，增加了局部的壓力，就可能損傷腦細胞並影響腦功能。
2. 蛛網膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage）
蛛網膜下腔出血則是指血液滲入腦膜（覆蓋大腦的三層保護膜）與大腦之間的蛛網膜下腔。這種出血通常是由於腦部動脈瘤破裂引起的，動脈瘤是一種血管壁的薄弱點，長期血壓過高或其他原因會導致這些血管膨脹並最終破裂。蛛網膜下腔出血常伴隨劇烈的頭痛，患者形容為「人生中最劇烈的頭痛」，並且可能迅速導致意識喪失或昏迷。由此可見，出血性腦中風是一種非常危險的狀況，這類中風通常伴隨劇烈的症狀，需緊急進行專業醫療處理。下段我們將仔細和你介紹出血性腦中風的常見症狀。
出血性腦中風會怎樣？6個出血性腦中風常見症狀整理
出血性腦中風的症狀通常來得非常突然，像是一場暴風雨般迅速侵襲身體，以下是6個常見的症狀描述：
1. 「晴天霹靂」般的劇烈頭痛
這種痛感是蛛網膜下腔出血的典型症狀，彷彿頭部承受著極大的壓力，不像普通的頭痛，而是突然、猛烈、讓人無法忽視的痛感，患者常形容為「人生中最痛的頭痛」，彷彿腦袋瞬間被雷劈中，伴隨著嘔吐、噁心，甚至頸部僵硬。
2. 「斷電」般的失去意識
在出血性腦中風中嚴重的情況下，尤其是出血範圍較大時，患者可能會突然陷入意識模糊、昏迷或完全失去意識，就像電源突然被拔掉一樣，這是因為血液大量滲入腦部，迅速增加了腦內壓力，導致大腦無法正常運作。
3. 「一側身體關機」般的癱瘓
當血液壓迫大腦某一側的區域後，患者可能會突然失去對一側肢體的控制，主要是因為受壓迫的腦區無法正常工作所致。這種癱瘓感就像電腦的滑鼠突然失靈，無法再移動，患者的一側手臂或腿會變得無力或完全癱瘓，導致沒辦法正常使用。
4. 「語音故障」般的言語障礙
當大腦的語言中樞受到出血影響時，患者可能會突然無法正常說話或理解他人的話語。這種情況就像電視信號被干擾一樣，語言變得含糊不清，甚至完全失去表達或理解能力。
5. 「螺旋槳失控」頭暈和平衡失調
出血性腦中風也會讓患者突然感到頭暈目眩，像是身體失去了平衡，無法正常站立或行走，彷彿在一個不停旋轉的環境中迷失方向，這是因為血液壓迫了控制平衡的小腦區域所導致。
6. 「視野突然黑掉」的視力障礙
出血導致腦部視覺區域受損時，患者可能會突然感到一部分或全部視野變得模糊，甚至一隻眼睛或雙眼完全看不見，就像突然關掉了房間的燈光，讓視覺世界陷入混亂。
出血性腦中風的症狀來得像一場突如其來的災難，從劇烈頭痛到癱瘓、言語障礙和失去平衡等，這些現象猶如身體系統的「緊急停機」，且症狀通常發生得非常迅速且劇烈，當察覺自己或身邊的人出現類似狀況時，應立即尋求醫療急救，因為每一分鐘都至關重要。
為何會出血性腦中風？造成出血性腦中風的成因解析
引起出血性腦中風的成因通常涉及血管的脆弱、受損或破裂，以下列出7個常見的原因：
1. 高血壓
長期的高血壓會讓血管壁承受過大的壓力，隨著時間的推移，血管壁將日漸變得脆弱且易於破裂，一旦血管破裂，血液便可能洩漏到腦部，導致腦出血。
2. 動脈瘤破裂
動脈瘤是指血管壁的某一部分因為脆弱而向外膨脹形成的囊狀突起。動脈瘤長時間處於高壓狀態下可能破裂，導致蛛網膜下腔出血。動脈瘤破裂通常會引發突如其來的劇烈頭痛，這是出血性腦中風的危險信號。
3. 腦血管畸形（AVM，Arteriovenous Malformation）
有些人生來就有腦血管的結構異常，這些畸形血管通常連接不正常，導致血流異常，當這些異常血管（如動靜脈畸形）在某個時刻破裂時，就可能導致嚴重腦出血。
4. 頭部外傷
嚴重的頭部外傷，特別是撞擊或跌倒，也可能會引發出血性腦中風，這是因為外力容易導致血管破裂，進而引發腦內或蛛網膜下腔出血。
5. 抗凝血藥物的過度使用
服用抗凝血藥物（如華法林或新型口服抗凝劑）能防止血栓形成，但如果使用過量，可能會讓血液變得過於稀薄，增加出血風險。此時若又有血管脆弱或損傷的狀況，再服用這些藥物就容易加劇出血，導致腦內出血。
6. 血液疾病
某些血液疾病，如血友病或白血病，會導致血液無法正常凝固，也都是增加腦內出血的風險原因。
7. 動脈硬化
儘管動脈硬化常與缺血性中風較不相關，但在某些情況下，動脈硬化也會削弱血管壁，使血管在壓力下破裂，導致出血性中風。
出血性腦中風該如何預防？7個遠離出血性腦中風前兆的方法
預防出血性腦中風的關鍵在於減少血管破裂的風險，保持血管的健康，以及及早識別和管理可能引發腦出血的潛在問題。以下分享7個具體的預防措施，可以有效降低出血性腦中風的風險：
1. 控制高血壓
高血壓是出血性腦中風最主要的風險因素之一，特別是腦內血管容易因為壓力過大而破裂，因此，控制血壓是預防出血性腦中風的首要步驟。具體的做法包括：
- 減少鹽分攝取：過多的鹽分會導致血壓升高，每天鹽分攝取應控制在5克以下。
- 規律運動：每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，能幫助降低血壓。
- 減少壓力：情緒壓力會增加血壓，應學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等。
- 服用降壓藥：若有血壓問題者，應根據醫師建議，定期服用降壓藥物，保持血壓監控在正常範圍內。
2. 避免動脈瘤破裂
動脈瘤是一種血管壁的薄弱點，長期高血壓或血管健康問題會增加其破裂的風險。為了預防動脈瘤破裂，應定期進行健康檢查，特別是對於有家族病史或已知有動脈瘤的患者，醫師可能會建議進行影像檢查（如CT或MRI）來監測動脈瘤的狀況。
對於已經發現動脈瘤的患者，如果動脈瘤風險較高或較大，醫師可能會建議手術或微創治療來防止破裂。
3. 定期檢查和處理腦血管畸形
腦血管畸形（如動靜脈畸形，AVM）也是出血性腦中風的高風險因素，這些血管異常結構容易破裂，引發出血。因此，對於已知有血管畸形的患者，應定期接受醫療監控，並根據病情考慮是否需要進行手術治療來預防出血。
4. 減少頭部外傷的風險
頭部外傷可能導致血管破裂，從而引發腦出血。要減少這類風險，應保持安全的生活方式，避免危險活動，並在必要時佩戴保護裝備，例如：
- 佩戴安全帽：在進行高風險運動（如騎自行車、滑雪、騎摩托車）時，佩戴安全帽能顯著降低頭部外傷風險。
- 防止跌倒：對於老年人，應確保家中的環境安全，避免地面濕滑，並考慮使用輔助工具，如手杖或助行器來避免摔倒。
5. 避免過度使用抗凝血藥物
服用抗凝血藥物（如華法林或新型口服抗凝劑）的患者應定期檢查凝血功能，並在醫師指導下調整藥物劑量，且定期監控血液凝固指標（INR值）對於確保安全使用抗凝血藥物也是非常重要的。
6. 保持健康的生活方式
維持健康的生活習慣有助於保護血管健康，降低腦出血的風險。以下3點是預防出血性腦中風應留意的部分：
- 戒菸：吸菸會損害血管內壁，增加動脈硬化和血管破裂的風險。戒除菸癮將能有效改善血管健康，並顯著降低中風風險。
- 適度飲酒：過量飲酒會升高血壓，並削弱血管結構，增加腦出血的可能性。平時應自主限制酒精攝取，女性每日不超過1杯，男性每日不超過2杯（每杯酒精單位為10公克）。
- 均衡飲食：多攝取富含纖維的食物（如全穀類、蔬菜、水果），避免高脂肪、高膽固醇的飲食，能夠幫助保護心血管健康，減少動脈硬化發生。
7. 管理高血脂和糖尿病
高膽固醇和糖尿病會影響血管健康，增加血管脆弱性，從而提高腦出血風險。有相關疾病的患者應保持健康飲食、定期運動，並依照醫囑服用降膽固醇和降血糖藥物，同時謹慎監控血糖和血脂水平，將能有效管理這些慢性病並降低中風風險。
8個出血性腦中風的常見Q&A整理
最後，我們整理出8個與出血性腦中風相關的常見問題與解答，幫助你對出血性腦中風有更完整的認識：
Q1：出血性腦中風與缺血性腦中風有什麼不同？
缺血性腦中風是由於血管被血栓或斑塊阻塞，導致腦部血液供應中斷，而出血性腦中風則是血管破裂，血液洩漏到腦內或腦周圍。簡單來說，缺血性腦中風是「血流不夠」，出血性腦中風則是「血流過多到錯誤的地方」。出血性腦中風的發作往往更突然，症狀更劇烈，且通常伴隨著劇烈頭痛或失去意識。
Q2：出血性腦中風能完全康復嗎？
出血性腦中風的康復情況取決於出血的範圍、位置和治療的速度。有些患者可以通過及時的治療和復健恢復較多的功能，但許多人會留下後遺症，如肢體無力、語言障礙或認知問題等，嚴重的出血性中風也可能會導致永久性損傷或死亡，因此早期治療和積極的復健非常重要。
Q3：出血性腦中風有哪些危險因素？
除了高血壓，其他增加出血性腦中風風險的因素包括動脈瘤、腦血管畸形、吸菸、酗酒、使用抗凝血藥物以及某些血液疾病（如血友病或白血病）。有這些風險因素的人應定期進行檢查，並控制相關的健康問題。
Q4：出血性腦中風發作時應該怎麼做？
如果懷疑自己或他人發生了出血性腦中風，應立即撥打緊急電話尋求醫療協助。此外，過程中患者也應保持靜止，避免移動，因為任何激烈的動作都可能會加劇出血狀況。更重要的是，越早進行醫療干預，如手術減壓或止血，越能減少腦損傷並提高康復機會。
Q5：出血性腦中風如何診斷？
出血性腦中風的診斷需要通過影像學檢查來確定血管破裂和出血的具體部位。最常用的檢查包括電腦斷層掃描（CT），能夠快速顯示腦內出血的範圍。另外，醫生有時也會進一步使用磁振造影（MRI）或血管造影來了解出血的詳細情況和血管狀況。
Q6：出血性腦中風後應該進行哪些復健？
出血性腦中風後的復健計畫通常包括物理治療（針對肢體無力和運動功能恢復）、語言治療（改善言語和溝通能力）、職能治療（幫助患者重建日常生活技能），以及心理治療（處理情緒或認知上的變化）。復健的時間長短和效果因人而異，但越早開始復健，效果通常越好。
Q7：出血性腦中風的患者需要長期服藥嗎？
出血性腦中風後，患者通常需要針對其病因進行長期藥物治療。如果出血是由高血壓引起的，患者會需要服用降血壓藥物來控制血壓，以防止再度復發。假如患者之前過量服用抗凝血藥物（如華法林），醫師可能會根據病情調整藥物劑量，或更換成不易引發出血的藥物。
Q8：運動是否會增加出血性腦中風的風險？
適度的運動對於預防中風是有益的，因為運動有助於降低血壓、改善血管健康、保持理想體重和控制血糖。然而，過度激烈的運動（特別是對於已知有動脈瘤或腦血管異常的人）則可能會增加血管破裂的風險。因此，建議進行溫和至中等強度的運動，如快走或游泳，並在醫師指導下制定合適的運動計劃。
從以上內容可知，出血性腦中風的風險因素、診斷方法和治療措施各不相同，而儘早識別症狀並快速就醫對於改善患者的預後至關重要。通過控制高血壓、避免高風險活動、適當復健及持續藥物管理，將能有效預防再次發作並改善生活品質。
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看到這裡，相信你已經對引起出血性中風的原因，以及出血性中風的症狀有更多的認識。出血性中風症狀往往來的又快、又急、又劇烈，想要避免自己或家人出現出血性中風，最好的方法就是定期關注身體狀況。正欣診所的EECP體外反搏是一種能以非侵入的方式來改善全身心血管狀況的療程，透過EECP體外反搏療程，如同為身體外掛第二顆心臟，打通全身血液循環，讓每個來到正欣診所的朋友都能重新找回健康，回歸自在舒適的生活。
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